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依瑞德&资联虹康企业管理集团tDCS助力中山三院发表SCI论文

作者:尧利书   发布时间:2021-06-16   阅读次数:29

执行功能是一种高级认知加工过程,包括工作记忆、抑制控制、注意控制、认知灵活性以及推理、概念形成、问题解决等功能。执行功能并不仅仅依赖于前额叶皮层,还依赖于边缘系统等其他皮质区,包括额叶背外侧皮层(DLPFC)、眶额叶(OFC)、前扣带回(ACC)和基底神经节等在内的额叶-纹状体环路,以及小脑等。

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前额叶背外侧皮层(DLPFC)、眶额叶(OFC)、前扣带回(ACC)


脑卒中急性期和慢性期患者分别有18.5%~75%和30.7%~66%存在不同程度脑卒中后执行功能障碍(PSEI),发生执行功能障碍的患者,表现为反应迟钝,理解力较差,不能积极配合完成康复训练,日常生活能力降低,使得治疗周期延长,影响卒中后功能恢复效果。PSEI的恢复性策略主要包括药物治疗、认知功能训练、经颅直流电刺激(tDCS)和经颅磁刺激(TMS)等。


tDCS使用微弱直流电直接刺激相应神经元,对该神经元的膜电位进行阈下调节,诱发皮质兴奋性改变,调控大脑功能。今年三月中山三院胡昔权教授团队利用集团tDCS设备在《JOURNAL OF REHABILITATION MEDICINE》杂志上发表了一项随机对照研究,探讨了tDCS结合认知训练对脑卒中患者执行功能和日常生活能力的影响。

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50名患者随机分为两组,一组真刺激联合认知训练(n=25),一组伪刺激联合认知训练(n=25)。tDCS阳极置于左侧DLPFC,阴极置于右侧DLPFC,电流强度2mA,刺激时间每次20min,每天1次,每周5天,连续4周。


采用威斯康星卡片测验(WCST) 、Stroop色词测验(SCWT)、数字符号测试(DST)、简易智力状况检查法(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表 (ADLs)评估效果。

治疗后,真刺激组WCST、SCWT、DST、MMSE、MoCA、ADLs等多项指标的改善均显著高于伪刺激组。

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治疗前后威斯康星卡片测验(WCST) 、Stroop色词测验(SCWT)、数字符号测试(DST)评估

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治疗前后简易智力状况检查 (MMSE)、蒙特利尔认知评估 (MoCA)、日常生活活动能力 (ADLs)评估

研究指出,tDCS与认知功能训练相结合能有效提高脑卒中患者的执行功能和日常生活能力。本次研究的参与者均处于脑卒中的慢性阶段,样本量较大,评估工具也较为全面。为了进一步研究tDCS和认知功能训练联合应用对PSEI的长期影响和恢复机制,需要进行更大样本、多中心、增加随访时间以及结合神经生理学和影像学工具开展研究。




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