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个案报告 | tDCS可改善社交焦虑障碍

作者:尧利书   发布时间:2021-07-16   阅读次数:5

社交焦虑障碍(SAD),即社交恐惧症,是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病,严重影响患者生活工作。据调查显示,社交焦虑症的终生患病率高达10%~13%,青少年的患病率更高。对于SAD的治疗一直在不断摸索中,新的干预措施也备受瞩目,目前经颅直流电刺激(tDCS)在SAD的治疗方面已显示出积极的效果。


近期,巴西多位学者向《Brain stimulation》呈送了一个病例,24岁的女性患者,在接受tDCS治疗后表现出SAD症状的减轻。

该患者在青春期发病,在成年早期情况出现恶化,她从未经历过药物治疗和认知行为治疗。虽然她没有进一步描述病情,但情况越来越糟糕,尤其是需要表现的时候,如小型或大型会议。为了改善症状,她接受了tDCS治疗。

tDCS参数为:阳极置于左侧前额叶腹内侧(VMFPC),阴极置于对侧眶额叶;电流强度2mA,每天一次,连续5天,每次20min。治疗前后应用Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、社交恐惧症量表(SPIN)、行为回避测试(BAT) 评估症状改善。

干预5天后,LSAS评分下降51%,SPIN评分下降39%;在15天的随访中,LSAS评分下降71%,SPIN评分下降51%。在BAT中焦虑和心率变异性也有改善。

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治疗前后LSAS、SPIN和BAT评分变化

本病例揭示了对vmPFC的tDCS刺激可以减轻SAD的症状,并强调了该技术对于难治性病例或对传统治疗反应低的病例的替代治疗。

然而,由于没有对照病例,结果可能是由安慰剂效应产生的。单一病例研究是探索性的,不具有概括性,但它们为研究的假设提供了新的视角,后续的研究可以考虑在大样本研究中验证。




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